Formulario de solicitud de inscripción Los datos que a continuación se solicitan se incluirán en ficheros automatizados que se conservarán de forma confidencial de acuerdo con lo dispuesto en la Ley. Si usted está de acuerdo, la Escuela Náutica de Catalunya podrá utilizar estos datos para ofrecer información sobre cursos y otros temas de formación náutica que puedan interesar al solicitante. Si no lo está, por favor marque la casilla siguiente: No permito que la Escuela Náutica de Catalunya use estos datos para ofrecerme información Sobre como rellenar este formulario Rellene los campos sucesivamente. Los campos que son imprescindibles para poder cursar la solicitud de inscripción vienen señalizados con un asterisco (*). Procure no realizar errores tipográficos, especialmente al escribir su dirección de correo electrónico. Escoja el curso que desee seguir en el Aula Virtual (*) Escoja el curso... Patrón de Embarcaciones de Recreo Patrón de Yate Capitán de Yate (En preparación) Sus datos personales: Nombre (*): 1er apellido (*): 2o apellido (*): Dirección (*): Población (*): Código Postal (*): País (*): Teléfono (*): Fax: Email (*): DNI (*): Fecha de expedición DNI (*): Día: Mes: Año: Fecha de nacimiento (*): Día: Mes: Año: Zonas de navegación más frecuentes: Marque una o más zonas en las que navega o desea navegar habitualmente:  España Costa Cantábrica Galicia Golfo de Cádiz Canarias Costa mediterránea andaluza Costa murciana y alicantina Golfo de Valencia Baleares Cataluña Resto de Europa Portugal Costa mediterránea francesa Costa atlántica francesa Córcega y Cerdeña Grecia América Costa Mexicana del Pacífico Golfo de México Mar Caribe Chile Argentina Uruguay Brasil Costa este de EEUU Costa oeste de EEUU Asia y Oceanía Japón Australia y Nueva Zelanda Polinesia Tipo de barco en el que suele navegar: Marque las casillas correspondientes:  Vela  Motor  Vela ligera  Lancha de casco abierto  Crucero de menos de 9 metros  Pequeña cabinada de 5 a 10 m  Crucero entre 9 y 12 metros  Cabinadas de 10 a 24 m  Crucero de más de 12 metros  Cruceros  Barcos tradicionales  Embarcación de pesca   Windsurfing   Motos acuáticas ¿Tiene barco propio? Si No Nivel de estudios Primarios Medios Superiores ¿Cómo ha contactado con nuestra Aula Virtual?  Por un anuncio en la prensa  A través de un portal y/o buscador de Internet  Por un tercero A través del sitio web de la Escuela Náutica de Catalunya  Otros Especificar: ¿Tiene previsto realizar otro curso en el futuro ? Si No Modalidades y forma de pago (*) Puede pagar al contado o de forma fraccionada. Pago al contado. Puede hacerlo con tarjeta de crédito, por ingreso en cuenta, o por talón bancario. [Ir a la modalidad de pago al contado] Pago fraccionado. Si elige esta modalidad, solamente podrá pagar con tarjeta de crédito. [Ir a la modalidad de pago fraccionado] En ambos casos, el proceso que se seguirá es el siguiente: Usted enviará este formulario La Escuela Náutica de Catalunya recogerá sus datos y ejecutará el cobro por la modalidad escogida. Una vez realizado el cobro, la Escuela Náutica de Catalunya le comunicará su código de acceso al Aula Virtual por correo electrónico y podrá comenzar el curso. Nota: Kit del alumno Se ofrece la posibilidad de incluir el kit del alumno, con todo el material necesario para estudiar los temas prácticos de navegación. Kit del alumno para el PER: Goma. Compás. Transportador de ángulos. Regla (40 cm.). Escuadra (30 cm.). Cartabón (30 cm.). Calculadora no programable ni programada. 10 Cartas del Estrecho de Gibraltar (carta núm. 105 para enseñanza). Kit del alumno para Patrón de Yate:Lápiz. Goma. Compás y compás de puntas. Transportador de ángulos. Regla (40 cm.). Escuadra (30 cm.). Cartabón (30 cm.). Calculadora científica no programable ni programada. 20 Cartas del Estrecho de Gibraltar (carta núm. 105 para enseñanza). Anuario de Mareas, editado por el Instituto Hidrográfico de la Marina. Cádiz. Pago al contado Confirme el curso escogido: Curso Precio (Euros) P.E.R. 300 P.E.R. con kit del alumno xxx Patrón de Yate 495 Patrón de Yate con kit del alumno xxx Marque el botón de la modalidad de pago que desee: Con tarjeta de crédito nº Fecha de caducidad Ingreso en cuenta nº 2100 0747 29 0200230251 Envío talón bancario a nombre de la ESCUELA NAUTICA DE CATALUNYA Si ya ha escogido la modalidad de pago al contado, ya puede enviar el formulario: Si escoge la modalidad de pago fraccionado: Pago fraccionado Marque el botón del curso solicitado: Curso Precio (Euros) Nº de plazos Inicial + 30 días + 60 días P.E.R. 330 2 165 165 - P.E.R. con kit del alumno xxx xxx xxx xxx xxx Patrón de Yate 545 3 183 181 181 Patrón de Yate con kit del alumno xxx xxx xxx xxx xxx Si ya ha escogido su modalidad de pago, ya puede enviar el formulario: